目的 探讨血清脂联素水平及腺苷酸活化蛋白激酶(AMP)Kα2基因多态性(rs2796516)与多囊卵巢综合征(PCOS)易感性的相关性.方法 以住院确诊为PCOS的80例患者为PCOS组,选择同期与其种族、年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素等因素相匹配的健康体检妇女为对照组,检测并比较临床及生化指标,同时分析AMPK α2基因多态性与PCOS易感性的关系.结果 PCOS组血清脂联素水平为(25.99±9.59)mg/L,明显低于对照组(14.99±7.23)mg/L(P＜0.01).PCOS组AMPK α2基因多态性G等位基因频率为67.5％,低于对照组的86.5％(P＜0.01).多因素logistic回归分析提示促黄体素(0R=2.390,95％CI:1.536～3.719)、GA/AA基因型(0R=3.613,95％CI:1.283～10.174)为正相关因素,脂联素(0R=0.778,95％CI:0.697～0.869)、促卵泡激素(OR=0.186,95％CI:0.087～0.397)为负相关因素.logistic回归模型判断PCOS易感性的能力一致率为82.78％,ACU为0.875(95％CI:0.824～0.926),拟和能力中等;最大Youden指数为0.645,对应的预测概率为0.489,确定该点为最佳诊断点,其灵敏度为0.775,特异度为0.870.结论 血清脂联素水平、AMPK α2基因多态性(rs2796516)与PCOS易感性存在一定的相关性,本研究建立的遗传-激素模型对PCOS易感性的评估能力中等.

作者：周史思；吕杰强；郑胡忠

来源：浙江医学 2016 年 38卷 13期