目的 分析乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)及细胞增殖抗原(Ki-67)的表达情况,探讨这些指标的变化及其临床意义.方法 选择2010年1月至2014年8月收治的采用ET方案进行新辅助化疗4个周期并成功实施乳腺癌改良根治术的女性原发性乳腺癌患者82例,对比患者新辅助化疗前空芯针穿刺标本与新辅助化疗后手术标本的ER、PR、Her-2及Ki-67的表达情况(采用免疫组化S-P法检测).结果 化疗后有38例(80.85％)Ki-67表达发生改变,其中阴性转为阳性0例,阳性转为阴性20例,化疗前后Ki-67表达变化的差异有统计学意义(P=o.oo);有14例(29.79％)ER表达发生改变,17例(36.17％)PR表达发生改变,9例(23.08％)Her-2表达发生改变,但3项指标化疗前后表达变化的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 乳腺癌组织Ki-67的变化主要表现为由新辅助化疗前的高表达转变为化疗后的低表达,提示高表达Ki-67的肿瘤细胞对化疗较为敏感,化疗前检测乳腺癌组织Ki-67的表达对预测化疗效果有重要意义.虽然ER、PR、Her-2的改变差异无统计学意义,但仍有部分患者发生了变化,针对这部分患者有必要适当调整治疗计划.
作者：贾巍；张红真；王文娟；赵光远；姜玉荣；李海平
来源：浙江医学 2016 年 38卷 14期
