目的 比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)渗透性参数Ktrans值、ve值及扩散加权成像(DWI)的ADC值对脑胶质瘤分级的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振资料,所用序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列,分别测量肿瘤感兴趣区域(ROI)DCE-MRI的渗透性参数Ktrans值、ve值和DWI的tADC值、rADC值.t检验比较HGG和LGG两组间参数的统计学差异.采用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值、tADC值、rADC值的最佳阈值及其敏感度、特异度和AUC.结果 HGG Ktrans值、ve值均高于LGG,差异均有统计学意义(均P＜0.01);而HGG tADC值、rADC值均明显低于LGG,差异均有统计学意义(均P＜0.01).ve值诊断HGG的AUC最大为0.906,取Ve值最佳阈值0.142,对诊断HGG的敏感度和特异度分别为87.5％和91.7％.结论 DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值均有助于高级别和低级别脑胶质瘤的分级诊断,但ve值的价值更高.
作者：钱海峰；孙胜杰；吴晓；李凤琪；李章宇；胡春洪
来源：浙江医学 2016 年 38卷 19期
