目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)定量分析在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 选取81例前列腺疾病患者,其中PCa44例、良性前列腺增生(BPH)37例,均行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查,测量并比较两组患者病灶区域的血管渗透性参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)和表观扩散系数(ADC)值;应用ROC曲线分析以上参数诊断PCa的效能,应用logistic回归计算ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能.结果 PCa组Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为(2.40±1.13)min-1、(1.90±0.72)min-1、0.82±0.24、0.31±0.25和(0.93±0.43)×10-3mm2/s,BPH组分别为(1.07±1.08)min-1、(1.04±0.48)min-1、0.64±0.37、0.43±0.36和(1.74±0.38)×10-3mm2/s;其中PCa组Kreans、Kep、Ve均高于BPH组(均P＜0.05),BPH组ADC值高于PCa组(P＜0.05).Ktrans、Kep、Ve和ADC值诊断PCa的灵敏度分别为84.1％、68.2％、79.5％和86.5％,特异度分别为75.7％、86.5％、70.3％和84.1％(均P＜0.05);Vp无明显诊断价值(P=0.211).ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能分析,当2个参数联合时,Kep+ADC的诊断效能最好(AUC=0.939);当3个参数联合时,诊断效能未见明显提高;当4个参数联合时,Ktrans+Kep+Ve+ADC的诊断效能有所提高(AUC=0.940),明显

作者：马向征；王世威；许茂盛；喻迎星；吕锟；庞佩佩

来源：浙江医学 2017 年 39卷 1期