目的 观察糖尿患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术前后黄斑部形态的变化,探讨影响术后最佳矫正视力(BCVA)的相关因素.方法 选择行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者58例(60眼),其中糖尿病组患者29例(31眼),非糖尿病组患者29例(29眼).利用光学相干断层成像术(OCT)测量患者术前与术后不同时间点黄斑各亚区的视网膜厚度值,观察两组黄斑部视网膜厚度变化并探讨其影响因素;将患者术后1个月时logMAR BCVA与患者年龄、性别、糖尿病病程、黄斑部视网膜厚度及变化、高血压病史、HbA1c、高脂血症史及吸烟史作相关性分析,探讨影响患者术后logMAR BCVA的相关因素.结果 糖尿病组与非糖尿病组均在术后1个月时黄斑中心区厚度(CST)的改变量达到最大,之后逐渐缩小.两组术前及术后1个月时CST均与患者的糖尿病病程呈正相关(术前:r=0.53,P＜0.01;术后1个月:r=0.69,P＜0.05).术后1个月时logMAR BCVA与糖尿病病程(r=0.47,P＜0.01)、HbA1c(r=0.38,P＜0.01)、术前CST(r=0.61,P＜0.01)及吸烟史(r=0.28,P＜0.05)相关.通过多元线性回归,确定术前CST为术后logMAR BCVA的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者白内障超声乳化术后1个月时CST改变量达到最大;术前CST与糖尿病病程相关,并影响术后BCVA.
作者：刘健；徐洁慧；楼继先；汪怿；曹永葆
来源：浙江医学 2017 年 39卷 10期
