目的 分析金华地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特征及HBV耐药基因位点突变情况,并探讨两者的关系.方法 选取1 04例经核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用Sanger双脱氧法测序技术检测患者血清HBV的基因型和10种常见的HBV P区耐药基因位点突变情况,并分析两者关系.结果 本组慢性乙型肝炎患者中,HBV B基因型占46.15％,C基因型占53.85％,未发现其他基因型.检测出发生耐药基因位点突变61例,突变率为58.65％,其中C基因型占65.57％,B基因型占34.43％.HBV P区耐药基因位点突变率最高的为M204V/I(73.85％),其次为L180M(36.92％)和A181V/T(23.08％).HBV P区耐药基因发生单位点突变的占50.82％,其中M204I突变类型最多(29.51％);发生多位点突变的占49.18％;以M204I和M204V/I“180M两种突变类型最常见.HBV C基因型的患者耐药基因突变率高于B基因型的患者(71.43％ vs 43.75％,P＜0.05),其中C基因型的患者A181V/T位点突变率高于B基因型的患者(14.29％ vs 2.08％,P＜0.05).结论 金华地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型以B、C基因型为主;HBV P区耐药基因位点突变类型以M204I和M204V/I+L180M两种类型最常见;HBV C基因型的患者比B基因型的患者更易发生耐药突变,且更易发生A181V/T位点突变.
作者：刘颖；朱以军；王月
来源：浙江医学 2017 年 39卷 14期
