目的 比较全麻复合腹横肌平面阻滞(TAP)与单纯全麻对老年腹部手术患者肠道功能的影响.方法 选取择期行腹部手术的老年患者60例,按数字随机表法分为全麻联合TAP组(A组)、单纯全麻组(B组),每组30例.A组患者在全麻后行超声引导下双侧肋缘下TAP,B组采用单纯全麻.分别记录麻醉前、手术结束时和术后第1、3、5天各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SpO2),测定D-乳酸及小肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)浓度,行肠功能评分及疼痛评分,记录术后首次通气时间、通便时间、下床活动时间及术后并发症的发生情况.结果 两组患者MAP、HR在手术结束时、术后第1天较麻醉前有明显变化(P＜0.05),在手术结束时A组较B组低(P＜0.05);D-乳酸浓度及I-FABP在手术结束时、术后第1、3天较麻醉前有明显升高(P＜0.05),在手术结束时A组较B组低(P＜0.05);肠功能评分及疼痛评分在手术结束时、术后第1、3天较麻醉前有明显升高(P＜0.05),疼痛评分在手术结束时、术后第1天A组较B组低(P＜0.05);术后首次通气时间、通便时间A组较B组早(P＜0.05),下床活动时间及术后并发症组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻复合TAP对老年腹部手术患者肠屏障功能有保护作用.
作者：陶涛；郑晖；郭小文
来源：浙江医学 2017 年 39卷 20期
