目的 观察不同剂量连续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者利奈唑胺体内清除的影响. 方法 将40例脓毒症患者随机分为标准剂量组和高容量血液滤过(HVHF)组,每组20例,分别给予不同剂量的CRRT,使用利奈唑胺的第7次开始,分别于0、1、2、4、6、8、12、18、24h时采集外周静脉血标本及滤出液标本,测定标本中利奈唑胺浓度并得出相关药代动力学参数进行比较.结果 两组血中利奈唑胺浓度从2h开始差异明显,滤出液从4h开始差异明显.当MIC为1时,标准剂量组AUC0-24/MIC已明显高于HVHF组(P＜0.05),但T＞MIC两组差异无统计学意义(P＞0.05);当MIC为2时标准剂量组的AUC0-24/MIC和T＞MIC均明显高于HVHF组(P＜0.05);当MIC为4时两组的AUC0-24/MIC和T＞MIC水平均低,但标准剂量组还是明显高于HVHF组(P＜0.05).结论 CRRT剂量越大对利奈唑胺的清除越多,随着MIC值的增高,常规方法使用药物可能达不到满意的疗效,为了确保最佳的抗菌活性和临床疗效建议监测药物浓度.
作者：屠越兴；韩芳；吴爱萍；倪银
来源：浙江医学 2017 年 39卷 22期
