目的 探讨乙肝病毒(HBV)低水平复制的慢性乙型肝炎(CHB)的治疗方法.方法 回顾性选取HBeAg阴性、HBVDNA复制水平煮沸法检测阴性而磁珠法检测阳性、肝功能反复或长期异常的CHB患者120例,其中采用一般护肝治疗(对照组)、一般护肝治疗加拉米夫定治疗(拉米夫定组,100mg口服,1次/d,疗程48周)、一般护肝治疗加恩替卡韦治疗(恩替卡韦组,0.5mg口服,1次/d,疗程48周)患者各40例.观察并比较3组患者治疗后24、48周ALT复常率及HBV DNA转阴率.结果 治疗后24、48周,3组患者ALT复常率比较均有统计学差异(均P＜0.05);两两比较,拉米夫定组、恩替卡韦组均高于对照组(均P＜0.05),但恩替卡韦组与拉米夫定组比较差异并无统计学意义(P＞0.05).治疗后24、48周,3组患者HBV DNA转阴率比较均有统计学差异(均P＜0.05);两两比较,拉米夫定组、恩替卡韦组均高于对照组(均P＜0.05),且恩替卡韦组高于拉米夫定组(P＞0.05).结论 HBV低水平复制的CHB患者应积极采取抗病毒治疗,恩替卡韦可推荐作为一线抗病毒药物.
作者：杨珊明；周建芳；胡朝辉
来源：浙江医学 2017 年 39卷 22期
