目的 探讨MRI动态对比增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWl)在食管癌放疗效果评价中的应用价值.方法 选取食管鳞状细胞癌患者40例,均于放疗前、第5次放疗后(放疗中)行胸部MRI平扫、DWI和DCE-MRI检查,根治性放疗后1个月复查食管吞钡造影及胸部增强CT评价疗效.按放疗后肿瘤消退情况分为完全缓解组(CR组)和部分缓解组(PR组).比较CR组与PR组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、表面扩散系数(ADC值),并比较Ktrans、Kep、Ve、ADC值对放疗效果评估的效能.结果 CR组患者29例,PR组患者1 1例.放疗前,CR组与PR组患者Ktrans、ADC值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),Kep、Ve比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).放疗中,Ktrans、Kep比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),Ve、ADC值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).患者放疗前Ktrans、ADC值,及放疗中Ktrans、Kep对放疗效果评估均有较高的灵敏度和特异度.结论 DCE-MRI联合DWI可以更早地对食管癌放疗效果进行评价,以便及时调整放疗剂量和治疗方案,达到个体化精准治疗.
作者：谢铁明；邵国良；石磊；王准；叶智敏；朱子羽；庞佩佩
来源：浙江医学 2017 年 39卷 24期
