目的 探讨ICU重症患者并发ICU获得性肌无力(ICU-AW)的高危因素.方法 收集491例综合ICU及急诊EICU患者,根据是否并发ICU-AW,分为肌无力组和对照组,观察并比较两组患者在年龄、性别、高热、休克指数、APACHEⅡ评分、严重脓毒症、多器官功能障碍、低氧血症、贫血、急性肾损伤、血浆高渗、低蛋白血症、高血糖、全静脉营养、应用血管活性药物、镇静剂、激素、神经肌肉阻滞剂、制动、机械通气时间、住ICU时间等方面的差异,然后纳入logistic回归分析,分析ICU患者并发ICU-AW的高危因素;同时,统计医源性高危因素对并发ICU-AW患者预后的影响.结果 其中260例发生ICU-AW,导致发生的危险因素较多,包括年龄、休克、APACHEⅡ评分、严重脓毒症、多器官功能障碍、急性肾损伤、血浆高渗、高血糖、全静脉营养、镇静剂、神经肌肉阻滞剂、制动、机械通气时间、入住ICU时间;神经肌肉阻滞剂对ICU-AW患者预后有利.结论 ICU患者发生ICU-AW原因复杂,控制原发病是根本,尤其是感染,对于高危患者,建议采取综合性防控措施.神经肌肉阻滞剂对ICU-AW患者预后有利.
作者：陈新国；徐建国
来源：浙江医学 2018 年 40卷 6期
