目的 探讨阿司匹林抵抗(AR)的危险因素,分析AR与脑梗死严重程度及梗死面积大小的关系.方法 选择150例诊断明确的脑梗死患者,本次脑梗死发作前均服用阿司匹林100mg每晚1次,至少1周,入院后每晚继续口服100mg阿司匹林.入院12h内检测血小板聚集率,筛选出AR患者及阿司匹林敏感(AS)患者,通过美国国立卫生研究院脑梗死量表(NIHSS)评分评估脑梗死临床严重程度,通过基于弥散加权成像的AlBerta脑梗死早期CT评分(DWI-ASPECTS)评估急性脑梗死面积大小.采用logistic回归分析AR的危险因素.结果 150例脑梗死患者中AR患者39例(26.0％),AS患者1 1 1例(74.0％).AR组糖尿病患者比例及血LDL-C水平均高于AS组;糖尿病、高LDL-C血症为AR发生的独立危险因素(OR=3.098、5.501,95％CI:1.053 ～ 9.114、2.739 ～ 11.049,均P＜0.01).AR组NIHSS评分为(11.54±4.48)分,高于AS组的(10.07±4.25)分(t=2.03,P＜0.05),AR组患者较AS组患者更容易发生严重的脑梗死.AR组DWI-ASPECTS评分为(7.86±1.31)分,低于AS组的(8.45±1.55)分(t=2.34,P=0.02),AR组患者亦更容易发生大面积脑梗死.结论 AR可使急性脑梗死患者的梗死严重程度和脑梗死面积明显增加.
作者：徐从英；沈宇斐；王琰萍；张晓玲；翟丽萍；官俏兵
来源：浙江医学 2018 年 40卷 20期
