目的 观察参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)伴脑血管痉挛(CVS)的效果.方法 选取tSAH伴CVS患者50例,其中25例患者在常规治疗的基础上单用尼莫地平治疗,为对照组;另25例患者在常规治疗的基础上联用参麦注射液和尼莫地平治疗,为研究组.观察并比较两组患者给药后1、3、5、7、14d的大脑中动脉平均血流速度(MFV)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平,同时比较两组患者治疗前、治疗14d后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及疗效与不良反应发生情况.结果 研究组患者给药后5、7、14d的大脑中动脉MFV均明显低于对照组(均P<0.05),给药后7、14d的GCS评分均明显高于对照组(均P<0.05),给药后7、14d的血清NO水平明显高于对照组(均P<0.05).两组患者给药1、3、5、7、14d的ET-1水平比较无统计学差异(均P>0.05).两组患者治疗前、治疗后MoCA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患者MoCA评分均高于治疗前(均P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(92.0％vs 68.0％,P<0.05).两组患者治疗期间肝功能异常、再出血、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 参麦注射液联合尼莫地平治疗tSAH伴CVS疗效确切,安全,值得临床推广
作者：应盈；徐象威；叶汝勇
来源：浙江医学 2019 年 41卷 5期
