目的 以肝活检(LB)结果作为“金标准”,比较声辐射力脉冲(ARFI)弹性威像和瞬时弹性成像(Fibroscan)在慢性丙型病毒性肝炎(HCV)肝纤维化评估中的诊断效能.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆发表的文献,直到2018年10月31日,通过ARFI,Fibroscan和LB评估肝纤维化程度,对所选文献进行筛选和评价,应用Stata13.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析.结果 5篇文献636例HCV患者纳入研究.在肝纤维化分期(F)=2期中,Fibroscan合并的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR+)、诊断优势比(DOR)及ROC曲线的AUC(0,77、0.86、5.6、21、0.83)均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC的AUC(0.75、079、3.6、1 1、0.80).在F=3期中,Fibroscan合并的Sen、DOR(0.85、31)均高于ARFI合并的Sen、DOR(0.80、26).F=4期中,Fibroscan合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC(0.97、0.91、10.8、341、0.96)均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC(0.87、0.90、8.5、58、0.94).结论 两种检查方法诊断HCV肝纤维化的效能相当,但Fibroscan稍优于ARFI.
作者：孔梦娟；周贤；罗小庆
来源：浙江医学 2019 年 41卷 8期
