目的 探讨扩散峰度成像(DKI)模型各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析甲状腺结节患者64例(病理证实良性46例,恶性18例).采用GE750 Discovery3.0TMR扫描仪对64例患者行常规T1Wl和T2＼M平扫、DWI扫描、DKI扫描及T1WI增强扫描,将扫描序列通过Advantage Windows 4.6后处理工作站处理并得到DKI模型关键参数:平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值.同时采用U秩和检验比较MD、MK值在良恶性结节中差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节MD值低于良性结节,MK值高于良性结节,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MD值及MK值的ROC曲线下面积分别为0.838、0.935.最大约登指数判定各参数的最佳诊断阈值(MD值2.092×10-3mm2/s、MK值0.5495),确定良恶性甲状腺结节病变的灵敏度分别为82.6％、94.4％,特异度分别为77.8％、87.0％.结论 甲状腺DWI成像的DKI模型能定量反映甲状腺良恶性结节的差异,有助于甲状腺DWI的鉴别诊断,且MK值具有较高的诊断效能.
作者：朱翔；王延春；王佳；唐坚；温晓伟；王立章
来源：浙江医学 2019 年 41卷 24期
