目的 探讨血白细胞介素(IL)水平对儿童呼吸道细菌、病毒感染的诊断价值.方法 选取47例呼吸道细菌感染患儿(细菌组)、29例呼吸道病毒感染患儿(病毒组)与33例健康体检儿童(对照组)为研究对象,检测并比较3组对象血白细胞计数、中性粒细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL指标(IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-17)水平.以患儿出现细菌感染、病毒感染为分类指标,采用随机森林算法对血清IL指标诊断与鉴别诊断的重要性进行排序,将排序前5的变量采用logistic回归算法构建分类模型,并绘制ROC曲线评估其效能.结果 3组对象血白细胞计数、中性粒细胞计数及血清CRP、PCT、IL水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).与对照组比较,细菌组以上指标均明显升高(均P<0.05);病毒组血中性粒细胞计数、血清CRP亦明显升高(均P<0.05),且升高幅度小于细菌组(均P<0.05);病毒组血清IL各指标水平均高于细菌组(均P<0.05).重要性排序前5的变量包括IL-17、IL-1α、IL-12、IL-2、IL-6.基于血清IL指标的分类模型用于病毒/细菌感染的诊断与鉴别诊断的效能良好.结论 基于血清IL指标的分类模型有助于儿童呼吸道病毒、细菌感染的诊断与鉴别诊断.
作者：方丽霞；汪憾；毛丽娟
来源：浙江医学 2020 年 42卷 3期
