目的 探讨新生儿在全麻手术中旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与PaCO2的一致性以及不同体重新生儿之间的差异.方法 选取2017年11月至2019年6月在嘉兴市妇幼保健院拟行腹部手术的肺部正常的新生儿40例,在麻醉和手术过程中连续监测患儿的旁流式PETCO2,同时进行动脉血气分析.比较体重<3 kg新生儿和体重≥3 kg新生儿PETCO2与PaCO2的差值,分析PETCO2与PaCO2的关系.结果 Bland-Altman分析显示,40例新生儿PETCO2与PaCO2的差值为(11.03±5.67)mmHg,95%CI:9.02~13.04 mmHg.体重<3 kg新生儿PETCO2与PaCO2的差值为(12.60±3.31)mmHg,大于体重≥3 kg新生儿的(7.51±2.75)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 旁流式PETCO2与PaCO2之间的一致性较差,并且受体重影响,因此在新生儿中仅依靠PETCO2监测来指导术中机械通气时应谨慎,旁流式PETCO2不应完全取代PaCO2.
作者:钱兴华;张引法;张小敏;夏丰
来源:浙江医学 2021 年 43卷 13期