目的 建立学龄期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测模型,为防治该病提供数据支持.方法 选取2019年5月1日至2020年4月30日在湖州市第一人民manbet官网登录
住院的肺炎支原体肺炎(MPP)学龄期儿童307例,根据最终病情发展情况分为RMPP组109例和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组198例.详细记录两组患儿的临床症状与体征、实验室检查和影像学检查结果,采用多因素logistic回归分析和Nomogram法建立RMPP的早期预测模型.结果 RMPP组患儿发热时间、住院时间、阿奇霉素治疗时间均长于GMPP组,发绀、胸闷、寒战、肺外并发症发生率均高于GMPP组,WBC、CRP、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞百分比(NE)、肺炎支原体(MP)核酸耐药突变比例均高于GMPP组,肺不张、肺实变、胸腔积液发生率均高于GMPP组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示WBC、CRP、PCT、LDH、NE、MP核酸耐药突变是影响RMPP发生的危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示,WBC、CRP、PCT、LDH、NE及MP核酸耐药突变预测RMPP的AUC分别为0.685、0.921、0.842、0.759、0.693和0.907.结论 WBC、CRP、PCT、LDH、NE、MP核酸耐药突变是影响RMPP发生的危险因素,通过以上指标建立的预测模型,能够一定程度上早期预测RMPP的发生,对改善患儿预后和减少并发症
作者：叶洪舟；朱焰；施明杰
来源：浙江医学 2022 年 44卷 14期
