目的 探讨基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)的诊断价值.方法 选取2019年6月至2021年6月在台州市立manbet官网登录
儿科就诊的性早熟女童110例,根据青春期演变,分为RP-CPP组(40例)和慢进展型性早熟(SP-PP)组(70例),测量所有患儿身高、体重;行性激素水平测定,包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3);拍摄左手腕骨龄X线片,评估骨龄与实际年龄(BA/CA)比值;对患儿子宫及附件行B超检测.结果 RP-CPP组和SP-PP组患儿初诊时身高标准差评分(H-SDS)、BA/CA比值、IGF-1标准差评分(IGF-1-SDS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫长径、卵巢容积比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示子宫长径、卵巢容积、LH基础值均是RP-CPP的主要危险因素(均P<0.05).子宫长径20.5 mm、卵巢容积1.78 ml、LH基础值0.19 U/L是预测RP-CPP的最佳截断值,AUC分别为0.87、0.81、0.72,灵敏度分别为0.850、0.850、0.725,特异度分别为0.743、0.671、0.657.结论 子宫长径、卵巢容积、LH基础值可能是早期识别女童RP-CPP的指标,可帮助决定及早行促性腺激素释放激素激发试验以明确诊断.
作者：陈瑾；林蕴；王英姿；林爱琳；尹敏康
来源：浙江医学 2022 年 44卷 21期
