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2015年首次发现高度微卫星不稳定(microsatellite instable-high,MSI-H)/错配修复缺陷(mismatch repair deficiency,dMMR)型结直肠癌对免疫治疗敏感,开启了结直肠癌的免疫治疗时代.然而,微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)型结直肠癌对免疫治疗并不敏感.术前新辅助放化疗是目前局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗方式,其临床完全缓解率为20%~30%、病理完全缓解率为5%~44%.为了提高术前新辅助同步放化疗的缓解率,提出通过联合免疫治疗以提高缓解率.2020年在2023年美国临床肿瘤学会年会上,首次展示了新辅助放化疗联合免疫治疗用于治疗MSS型直肠癌的成果.本文旨在回顾近年来MSS型局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的研究进展,并对前景进行展望.

作者:马盛哲

来源:肿瘤 2023 年 43卷 5期

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作者:
马盛哲
来源:
肿瘤 2023 年 43卷 5期
标签:
局部进展期直肠癌 微卫星稳定型 新辅助放化疗 免疫治疗 Locally advanced rectal cancer Microsatellite stable type Neoadjuvant radiotherapy and chemotherapy Immunotherapy
2015年首次发现高度微卫星不稳定(microsatellite instable-high,MSI-H)/错配修复缺陷(mismatch repair deficiency,dMMR)型结直肠癌对免疫治疗敏感,开启了结直肠癌的免疫治疗时代.然而,微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)型结直肠癌对免疫治疗并不敏感.术前新辅助放化疗是目前局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗方式,其临床完全缓解率为20%~30%、病理完全缓解率为5%~44%.为了提高术前新辅助同步放化疗的缓解率,提出通过联合免疫治疗以提高缓解率.2020年在2023年美国临床肿瘤学会年会上,首次展示了新辅助放化疗联合免疫治疗用于治疗MSS型直肠癌的成果.本文旨在回顾近年来MSS型局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的研究进展,并对前景进行展望.