目的:对硼替佐米、来那度胺及地塞米松(bortezomib,lenalidomide and dexamethasone,VRD)方案产生耐药(原发耐药或早期复发)的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,分析其临床特征和预后情况. 方法:应用软件SPSS回顾性分析2015年1月-2020年1月在北京朝阳manbet官网登录 血液科接受VRD诱导化疗的150例初治MM患者的临床资料,并统计其临床特征及预后情况. 结果:在150例MM患者中,共21例患者对VRD方案产生耐药,其中14例患者(9.3％)为原发耐药,7例患者(4.7％)为早期复发.在VRD耐药组(n=21)中,MM患者的中位年龄为58岁(37～70岁),其中女性发病患者更为常见(61.9％);DS分期(即Durie-Salmon分期)为Ⅱ期的患者有4例,17例患者为DS Ⅲ期;FISH遗传学高危患者占42.9％(9/21).耐药组中MM患者的CD20阳性率明显高于非耐药组(P=0.014),而其总生存期(overall survival,OS)明显低于非耐药组(34个月vs未达到,P＜0.001),并且耐药组中接受自体造血干细胞移植的患者较非移植患者的中位OS明显延长(34vs16个月,P=0.038).另外,耐药和未接受自体干细胞移植是接受VRD诱导化疗MM患者的独立不良预后因素.COX多因素分析结果显示,年龄＞65岁、细胞遗传学高危风险和未接受自体干细胞移植是VRD耐药MM患者的不良预后因素. 结论:VRD诱导耐药的MM患者

作者：贾静；陈文明；耿传营；杨光忠；周慧星；菅原；刘念；张之尧

来源：肿瘤 2023 年 43卷 9期