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[目的]探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术中冷冻切片病理诊断的要点,分析造成术中冷冻切片误诊、漏诊的原因.[方法]回顾性分析107例PTMC患者的病理学特征、冷冻切片和石蜡切片结果以及免疫组化结果.[结果]术中冷冻切片确诊97例,延迟诊断4例,误诊4例,漏诊2例.冷冻切片易出现毛玻璃样核及核内包涵体等人工假象.其中81例FTMC石蜡切片免疫组化法CK19、Galectin-3、TPO阳性率分别为93.8％、88.9％、13.6％.[结论]核增大、核轮廓不规则、核重叠、核沟是冷冻切片诊断PTMC的重要核参数改变,需结合组织结构异型性明确诊断.仔细剖检、强化取材及严格掌握诊断标准是避免误诊和漏诊,提高PTMC检出率的关键.
作者：陈椿林；张艳；孙峰；刘爱娥；陈荣建；顾新军
来源：肿瘤学杂志 2013 年 19卷 6期
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