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[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的影像学表现及临床特征.[方法]回顾分析初治鼻咽癌172例调强放疗后7例确诊为颈淋巴结复发患者的临床及影像学特点.[结果]鼻咽癌调强放疗后3年颈淋巴结复发率为3％; N2+N3组发生颈淋巴结复发的概率大于N0+N1组(P=0.006);颈淋巴结复发以Ⅱ区复发最常见(100.0％,7/7),其中单区复发85.7％(6/7),多区复发14.3％(1/7),均为原部位高剂量区复发;复发淋巴结常见中央液化坏死,较大淋巴结多伴有包膜外侵犯;2例行PET/CT检查,病变处18F-FDG呈明显高摄取,SUV值最大为7.9和12.8;3例颈部复发淋巴结行单纯挽救性手术治疗,均长期无瘤生存,2例分别因合并鼻咽或多区淋巴结复发行二程调强放疗,1例行伽玛刀治疗,1例未治疗.[结论]鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发率低,治疗前高N分期易于复发,以Ⅱ区原部位高剂量区复发最常见;早期发现早期手术治疗疗效好.
作者：王体兵；王丽君；孔诚；许建华；黄生富；何侠；张兰芳；张宜勤
来源：肿瘤学杂志 2013 年 19卷 11期
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