[目的]探讨核磁共振成像(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在评估乳腺癌术前实施新辅助化疗疗效中的应用价值.[方法]采用前瞻性研究方法,选取接受术前新辅助化疗的64例患者(64个病灶)作为研究对象,对患者化疗前、化疗一个疗程结束时及化疗结束时分别行DWI成像检查,测量病灶变化及表观系数(ADC)值的变化及其相互关系.[结果]新辅助化疗64例患者,其中有效48例(75％)(CR 6例、PR 23例、SD 19例),无效16例(25％).化疗前ADC值为(1.024±0.132)×10-3mm·s-2与第一化疗疗程结束时的(1.065±0.121)×10-3mm·s-2差异不显著(P＞0.05),但与化疗结束时的(1.225±0.127)×10-3mm·s-2差异显著(P＜0.05).化疗前肿瘤最大径线值为(43.62±17.63)mm与第一化疗疗程结束时的(41.77±16.94)mm差异不显著(P＞0.05),但与化疗结束时的(36.82±16.05)mm差异显著(P＜0.05).ADC值变化率与肿瘤最大径线呈显著的负相关关系(r=-0.513,P＜0.001).有效组患者的化疗前ADC值为(1.068±0.127)×10-3mm·s-2、化疗一个疗程后(1.154±0.118)×10-3mm·s-2、化疗结束(1.299±0.124)×10-3mm·s-2、变化率为21.63+4.57均显著高于无效组患者.DC值判定新辅助化疗有效患者的灵敏度为91.67％、特异性为87.5％、误诊率为12.5％、漏诊率为8.33％,ROC曲线

作者：朱振国；姜熳

来源：肿瘤学杂志 2016 年 22卷 6期