随着免疫2.0时代的到来,免疫治疗在肿瘤治疗中的认可度日益攀升,目前已开始广泛期(extensive-stage disease,ED)小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者免疫治疗的初步研究.SCLC疫苗治疗在一路曲折中前行,并未给SCLC的治疗带来更多的曙光,疫苗联合化疗或许是SCLC治疗的一种有效的治疗手段.免疫检查点抑制剂从众多抗肿瘤研究中脱颖而出,取得了突破性进展,并且可能改变临床实践,包括以CTLA-4抑制剂和PD-1/PD-L1的抑制剂为主的单药及多药联合的临床研究.KEYNOTE-028研究的初步疗效和安全性结果:Pembrolizumab治疗广泛期SCLC在PD-L1阳性患者中有良好的抗癌活性,ORR可达33％,中位随访期为9.8个月(4.1-NR),24例患者均发生了不良事件.因此美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南将Ipilimumab及Nivolumab推荐用于从治疗到复发＜6个月的难治型患者(2A类).在研的Ⅲ期临床试验Nivolumab对照化疗治疗经一线含铂化疗方案治疗后复发的SCLC的开放性、随机、Ⅲ期研究CheckMate 331以及PD-L1抑制剂Atezolizumab+卡铂+依托泊苷治疗广泛期SCLC的Ⅲ期研究IMpower133正在开展当中.这些研究结果将确立免疫治疗在ES-SCLC二线治疗的地位.同时寻找能够预测可从免疫治疗中获益的生物标记物将
作者：赵琼
来源：肿瘤学杂志 2017 年 23卷 9期
