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目的 观察全麻复合硬膜外阻滞用于老年食管癌根治手术的可行性.方法 将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为单纯全麻组(A组,n=30)和全麻复合硬膜外组(B组,n=30).A组单纯静脉诱导插管,B组则先于T6-7或T7-8间隙行硬膜外阻滞,然后按A组方法行全麻诱导插管,观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及血糖与皮质醇浓度.记录全麻维持用药量、术毕苏醒时间、苏醒期躁动情况.结果 两组患者诱导前后,血液动力学参数差异无统计学意义,但手术开始后,B组MAP、HR改变比A组平稳(P＜0.05);术中血皮质醇浓度比较,A组高于B组(P＜0.05),血糖变化虽无统计学意义,但均值A组高于B组;全麻用药量A组明显大于B组(P＜0.01);术毕苏醒时间B组短于A组(P＜0.01);苏醒期躁动:B组无一例躁动,A组为12例.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年食管癌根治术,应激反应小,全麻药用量和术后躁动少,术后恢复快.
作者：张茹英
来源：肿瘤研究与临床 2008 年 20卷 7期
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