目的 对比分析CT增强扫描和数字减影血管造影(DSA)对原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后肿瘤残留及新发病灶(复发)的显示情况.方法 选择自2010年6月至2013年2月就诊的、临床资料及影像学资料完整的、确诊为PHC并接受TACE治疗的患者共60例.对比分析CT和DSA对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的敏感性和特异性,分析检出率偏低的主要影响因素.结果 60例患者有86个病灶,CT增强检查对肿瘤复发的检出率为57.0％(49/86),DSA检查的检出率为67.4％(58/86).以DSA为金标准,CT增强扫描判断病灶复发的敏感度为84.5％(49/58),特异度为100.0％(28/28),假阴性率为15.5 ％(9/58),准确率为89.5％(77/86).CT增强扫描和DSA检查对判断肿瘤复发差异有统计学意义(P＜0.05),DSA检查对肿瘤复发的检出率优于CT增强检查.结论 CT三期动态增强扫描是PHC TACE术后复查的首选随访检查方法,但多种因素会影响残留及新发病灶的显示,DSA检查对肿瘤复发的检出率优于CT增强检查,临床高度怀疑复发但CT增强检查阴性时需行DSA检查,以免延误治疗.
作者：杨敏玲；杨志勇；谢春明
来源：肿瘤研究与临床 2014 年 26卷 3期
