目的 探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚2mg·kg-1抑制人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95).方法 选择自愿接受无痛人工流产术的孕早期患者,所有患者静脉注射艾司氯胺酮,艾司氯胺酮初始剂量为0.2 mg·kg-1,注射30s后,给予丙泊酚2 mg·kg-1.采用序贯法进行试验,相邻患者艾司氯胺酮剂量公比为0.9,若患者出现体动反应≥2级,则下一例患者的剂量升高一个梯度,反之则降低一个梯度,出现9个交叉拐点则终止该研究.采用Probit概率法计算艾司氯胺酮的ED50、ED95及相应95％可信区间(CI).记录生命体征平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)、体动反应级别、手术时间、苏醒时间、苏醒后10 min的VAS疼痛评分;记录低血压、呼吸抑制(SpO2＜90％)、恶心呕吐、苏醒期躁动、头晕和噩梦等不良反应.结果 艾司氯胺酮复合丙泊酚2mg·kg-1时抑制患者人工流产术体动反应的 ED50 为 0.095 mg·kg-1(95％CI0.088～0.101 mg·kg-1),ED95 为 0.11 mg·kg-1(95％CI 0.103～0.142mg·kg-1),手术时间为(5.45+1.18)min,苏醒时间为(6.39±1.25)min,苏醒后10min的VAS疼痛评分为(1.58±0.79)分.所有患者未发生低血压、呼吸抑制、苏醒期躁动,5例出现头晕,1例出现呕吐,1例出现噩梦.结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚2mg·kg-1时
作者：李双凤；黄婷婉；陈帅；吴多志；李娜
来源：中南药学 2022 年 20卷 12期
