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目的探讨黄疸湿、热病因的本质,寻找黄疸辩证的客观指标.方法 95例成人黄疸性慢性乙型病毒性肝炎住院患者,其中61例不伴细菌或真菌感染,34例继发细菌或真菌感染,观察其血清生化指标、黄疸颜色、舌象、脉率.结果以直接胆红素升高为主者(DBIL/IBIL≥1),皮肤多呈暗黄色,舌质红或正常,苔白;肝硬化患者常因脾功能亢进,出现贫血,而使舌质变淡;合并感染的患者出现脉数、苔黄.以间接胆红素升高为主者(DBIL/IBIL<1),皮肤多呈鲜黄色,舌质红,苔黄.结论 DBIL/IBIL能较为准确的反映患者的证型,DBIL/IBIL≥1者多湿重于热,DBIL/IBIL<1者多热重于湿; DBIL/IBIL≥1患者如出现脉数、苔黄提示湿郁化热.
作者：吴雄志；陈丹
来源：中国中西医结合杂志 2005 年 25卷 9期
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