目的 观察腹腔内高压与肠功能障碍的相互影响以及通腑颗粒对多器官功能障碍综合征(MODS)患者腹内高压的作用.方法 采用随机双盲对照临床观察方法, 将本院中心重症监护病房(ICU) 2007年8月-2008年1月收治的60例患者.通过掷硬币的方法将患者分为A、B组(一组为通腑颗粒治疗组, 另一组为安慰剂组).两组除给予经典西药治疗外, 给予相应颗粒剂冲服, 每天3次, 每次1剂, 口服或胃管注入.两组用药时间均为7天.于入选后当天、给药后第3、7天或死亡前, 分别观察腹胀、排便情况及肠鸣音;测量腹围、腹内压, 监测大便潜血情况, 并进行胃肠功能评分及急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分, 记录患者28天转归情况.待完成60例病例观察后由试验前设立的揭盲人揭晓:A组为通腑颗粒治疗组, B组为安慰剂组.结果 与B组比较, A组可促进MODS患者的肠蠕动, 增加肠鸣音;降低腹内压及腹围;减少胃肠道出血的可能性;通腑颗粒可改善MODS患者胃肠功能评分;对改善患者APACHE Ⅱ评分及降低28天病死率起到一定的作用.结论 通腑颗粒可促进MODS患者胃肠功能恢复;缓解MODS患者增高的腹腔内压;在一定程度上改善患者的预后.
作者：陈曦；李昂；张淑文；段美丽
来源：中国中西医结合杂志 2010 年 30卷 8期
