目的:研究HBeAg阳性慢性HBV感染者的中医证型与HBsAg的关系.方法:选取未经抗病毒治疗的120例HBeAg阳性慢性HBV感染者,免疫耐受期和免疫清除期各60例,中医证型区分为肝气郁结、肝肾亏虚、脾肾亏虚、肝胆湿热、瘀血阻络等5个证型.同时检测患者血清HBsAg滴度,分析其与中医证型的关系.结果:免疫耐受期和免疫清除期患者中医证型差异有统计学意义(P＜0.01),免疫耐受期患者以脾肾亏虚及肝气郁结证为主;而免疫清除期则以肝胆湿热和肝肾亏虚证为主.脾肾亏虚证及肝气郁结证HBsAg水平高于肝胆湿热、肝肾亏虚及瘀血阻络证型(P＜0.05).脾肾亏虚证又高于肝气郁结证,但肝胆湿热和肝肾亏虚、瘀血阻络之间无统计学差异(P＞0.05).在ROC曲线分析中HBeAg、HBsAg及HBVDNA定量仅对脾肾亏虚证的判断具有统计学意义(P＜0.01).结论:免疫耐受期和免疫清除期患者中医证型分布不同,HBsAg可作为HBeAg阳性慢性HBV感染者中医证型尤其是脾肾亏虚型的微观辨证指标.
作者：谢和平；杨宏志；关卫兵；杨跃武；戴敏；吴伟康
来源：中药材 2015 年 38卷 10期
