目的:探讨益肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症伴胰岛素抵抗(IR)的疗效及对患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、糖代谢指标及性激素的影响.方法:将PCOS不孕伴IR患者106例随机分为观察组与对照组,每组53例.对照组采用西药治疗,观察组采用西药联合益肾活血化痰汤治疗.比较两组促排卵结局、自然妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清IGF-1 、IGF-1蛋白受体(IGFBP-1)、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)]、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR].结果:观察组的治疗总有效率为94.34％,显著高于对照组的77.36％(P＜0.05).治疗后,观察组的月经恢复率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P＜0.05),OHSS发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组的BMI、WHR、FPG、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、IGF-1 、IGF-1/IGFBP-1均显著低于对照组,E2、SHBG、IGFBP-1均显著高于对照组(P＜0.05).结论:益肾活血化痰汤治疗PCOS不孕伴IR疗效确切,能改善临床症状、糖代谢和性激素紊乱,其机制可能与调节IGF-1和IR有关.
作者：陈琰；任青玲；王华；王赛莉；房彩平；陈林伟
来源：中药材 2019 年 42卷 11期
