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脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,人是脊灰病毒的唯一宿主.1988年世界卫生组织提出2000年在全球范围内消灭脊灰,目前仅有阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦4个国家有脊灰野毒株本土病例报告.随着无脊灰目标的逐渐实现,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的缺点逐渐凸现,如OPV在热带地区效力低,可引起疫苗相关麻痹脊灰(VAPP)及免疫抑制者长期排毒等,因此,继续使用OPV不能最终消灭脊灰.1996年,美国免疫实践咨询委员会推荐通过先使用脊灰灭活疫苗(IPV)再使用OPV的连续接种程序来增加IPV的使用,IPV的大量使用消除了活疫苗病毒的散播,也消除了VAPP.2008年,我国提出脊灰疫苗的免疫策略可借鉴国外成功的经验,逐步采用IPV替代OPV.目前已有学者进行了前瞻性研究,证实在中国以IPV替代OPV是可行的.
作者：韩瑞芹；姜广启；徐庆杨；潘华伟
来源：职业与健康 2011 年 27卷 7期
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