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目的 对经支气管镜单向活瓣肺减容术的临床应用适应证、禁忌证和操作要点等问题作扼要叙述,希望能对其规范化应用起到抛砖引玉的作用.方法 根据中华医学会呼吸病学分会介入性肺病学组2011年“单向活瓣肺减容术专题座谈会”内容,结合国内外研究成果整理而来.结果 适应证选择对疗效的影响最重要:①肺气肿病变呈高度异质性及其以上叶病变为著者效果较佳；②叶间裂完整者存在旁路通气的风险低,效果较好.结论 经支气管镜单向活瓣肺减容术作为经支气管镜肺减容术(BLVR)中比较成熟的手术方式,具有创伤小、操作简单、安全性好等优点.术中采用Chartis系统检测旁路通气是目前评估靶肺叶与相邻肺叶间有无旁路通气的“金标准”.放射性核素肺通气/灌注扫描观察患者术后通气/血流比值是否更趋合理,是判断其疗效的“金标准”.
作者：冯起校；王广发；李时悦；张朝顺
来源：职业与健康 2012 年 28卷 23期
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