目的 研究左卡尼汀对扩张型心肌病(DCM)的治疗效果.方法 将46例DCM患者随机分为左卡尼汀组和对照组各23例,对照组给予常规治疗,左卡尼汀组在此基础上加用左卡尼汀注射液3.0 g/d,持续14 d,此为治疗第1阶段；之后改为左卡尼汀口服液1.0 g/d,持续2个月,此为治疗第2阶段.所有患者于治疗前和治疗第1阶段结束时行彩色多普勒超声心动图和血清中脑钠肽(BNP)检查,比较两组患者治疗前后心功能改善情况及BNP下降程度.对所有患者随访2个月,随访结束时复查超声心动图,并根据明尼苏达心衰生活质量评分表(MLWHF)评分,对比两组患者心室结构及生活质量改善情况.结果 ①第1阶段治疗后,左卡尼汀组和对照组心功能改善总有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率分别为56.5％和26.1％,差异有统计学意义(P＜0.05)；②两组心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分心输出量(CO)、心脏指数(CI)及血清中BNP水平较治疗前均有所改善,但左卡尼汀组效果更明显(P＜0.05)；③治疗2个月后,超声心动图显示,两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前均有缩小趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)；④左卡尼汀组患者MLWHF评分优于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀可较快缓解DCM患者心衰症状、改善心功
作者：黄文蔚；陈志强
来源：职业与健康 2013 年 29卷 15期
