目的 评估集束化护理干预与传统护理干预在预防重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP、万方数据库,查找所有比较集束化护理干预与传统护理干预在预防ICU患者AP的随机对照试验(RCT).检索时限均为建库至2016年2月6日,按照纳入标准,两位研究者独立对RCT进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果 最终纳入15个研究.共有5 357名受试者(其中试验组即集束化护理干预组2 420例,对照组即常规护理组2 937例).meta分析结果显示:①VAP发生率:与对照组相比,试验组VAP的发生率要低(OR =0.41,95％CI为0.35～0.48,P＜0.01);②ICU住院时间:试验组ICU住院时间较对照组短(MD=-4.88,95％CI为-6.47～-3.29,P＜0.01);③病死率:试验组较对照组低(OR =0.40,95％CI为0.21～0.75,P＜0.01);④机械通气时间:试验组较对照组短(MD=-4.21,95％CI为-5.49～-2.93,P＜0.01);⑤满意度:试验组较对照组满意度要高(0R=4.55,95％CI为1.62～12.76,P＜0.01).结论 集束化护理干预在预防ICU患者VAP时作用显著,可以降低患者VAP感染率,缩短ICU住院时间,降低患者病死率,减短患者所需机械通气时间,增加患者

作者：吴佼佼；马红梅；廖春霞；张倩；徐旭

来源：职业与健康 2016 年 32卷 24期