目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和D-二聚体(DD)在类风湿性关节炎(RA)病情活动中的监测价值.方法 选择2016年1月-2017年7月在武汉大学人民manbet官网登录 住院,确诊为RA的患者104例,并收集与疾病相关的临床资料(关节疼痛、肿胀以及患者对疾病的总体评价).根据RA疾病活动评分(DAS28)规则对患者的病情活动度进行评分,将DAS28≤2.6分计为病情缓解组,＞2.6分计为病情活动组.收集同期年龄性别匹配的健康检查人员95例作为对照组,检测血常规、DD、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平.比较各组RDW和DD水平,并对RDW和DD与其他指标的相关性进行分析,探讨2者在RA病情活动中的监测价值.结果 RA患者组RDW和DD水平明显高于健康对照组(P＜0.05),且病情活动组DAS28、RDW、DD、CRP、ESR、RF和抗CCP抗体水平均明显高于病情稳定组(P＜0.05).RA患者RDW与DAS28、CRP和ESR均有相关性,r值分别为0.767,0.402和0.426(均P＜0.05);DD与DAS28、CRP和ESR均有相关性,r值分别为0.522,0.616,0.648(均P＜0.05).根据受试者工作特征(ROC)曲线,RDW和DD单独检测诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.797和0.953,2者联合诊断RA的AUC为0.966.结论 RA患者RDW和DD水平与疾病的活动存在显著相关性,且2项指标联合检测对RA病

作者：徐楚；张平安

来源：职业与健康 2018 年 34卷 14期