目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)水平、胰岛素抵抗(IR)与中医证型的关系,为T2DM的临床辨证提供参考指标,并为中西医结合防治T2DM提供理论依据.方法:根据WHO糖尿病诊断标准,选择初诊的T2DM患者150例为研究对象.中医辨证阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀阻络证,每证型组各选择30例.正常对照组30例.分剐测脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1、T2DM组与正常对照组比较APN显著下降(P＜0.01).HOMA-IR显著升高(P＜0.01);血脂联素与HOMA-IR呈负相关.2、T2DM中医各证型APN均低于正常对照组(P＜0.01);3、T2DM中医各证型IR指标均高于正常对照组(P＜0.01),其中湿热困脾证组、血瘀阻络证明显高于其它三个证型组和正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:1、T2DM患者血清脂联素与胰岛素抵抗呈负相关.2、T2DM湿热困脾证患者的脂联素、胰岛素抵抗与中医其他证型之间存在显著差异.3、T2DM中医证型在血脂联素水平方面的差异,为T2DM中医证型研究提供了新的物质基础,为中医证型的实验室诊断提供了客观的参考依据.
作者：陈学勤；邱明山；陈进春；陈锦凤；王智
来源：中医药通报 2007 年 6卷 5期
