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四逆散为<伤寒论>方,由柴胡、白芍、枳实、炙甘草四药味组成.原为治疗少阴病阳郁不伸所致的热厥证而设.笔者据其有通利枢机的作用,扩展应用之,凡是遇到以肝郁气滞为主因所致的许多病证,用本方为基础加减运用,取得了很好疗效.所举病案胁痛案,用四逆散加瓜蒌、薤白、莱菔子、红花治疗;心悸案,使用生脉散合丹参饮治疗无效后改用四逆散加生脉散、丹参等取效;胃痛案,用四逆散加失笑散、连翘、法半夏、厚朴、焦三仙治疗;经前乳房胀痛案则以四逆散易枳实为枳壳,加桔叶、香附、王不留行、瓜蒌、泽兰、当归施治.四者都是以肝郁气滞为主要病机,虽为不同疾病,但都用四逆散方加减治疗.此类病证表现复杂,施补施泄难以入手,但从病因,经络部位症状表现分析,都具有气血失和,肝气郁结的特征,通过用四逆散治肝可起到"治一经而诸经无不自愈"的作用,而这类疾病用西医疗法多疗效不佳,中医药有其独特优势.
作者：宋连会；逯俭
来源：中医药信息 2006 年 23卷 3期
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