为评价不同自控镇痛法(Patient controlled analgesia PCA)在骨科手术后的镇痛效能,将90例骨科术后病人随机均分为3组:A组采用硬膜外PCA,药用布比卡因-吗啡;B组也采用硬膜外PCA,药用布比卡因-芬太尼;C组采用静脉PCA,药用吗啡.结果显示,全部病人术后恢复良好,无严重的并发症出现;三组病人镇痛效果相同(P>0.05),但C组病人术后8～24h内镇静作用明显(P<0.01).A组吗啡用量为12.5±4.6(mg),B组芬太尼用量535.6±205.7(μg),C组吗啡用量41.5±15.5(mg),A组、C组药物用量与B组比较,有显著差异(P<0.01).A组病人术后尿潴留和低血压明显(P<0.01);而C组病人术后瞌睡、头昏明显(P<0.05);肠功能恢复顺序为B组<A组<C组,组间有明显差异(P<0.05).表明三种PCA法均可以用于术后镇痛,经综合比较,自控硬膜外布比卡因-芬太尼(B组)术后镇痛法是骨科术后镇痛的较佳选择.
作者：李随花；常庚申；于国军；孙来保；张劲军
来源：中医正骨 2000 年 12卷 10期
