目的:观察手法复位超掌指关节夹板超腕关节夹板序贯固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将符合要求的100例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为2组,每组50例.治疗组经手法复位后先采用超掌指关节夹板固定,2周后改为超腕关节夹板固定,对照组采用手法复位超腕关节夹板固定.2组患者均固定8周,并同时进行药物治疗及功能锻炼.比较2组患者复位8周后桡骨茎突高度、掌倾角和尺偏角的丢失值(复位8周后与复位后的差值),并于复位8周后采用Dienst标准评定患者的腕关节功能.结果:治疗组复位8周后桡骨茎突高度丢失值和掌倾角丢失值均小于对照组[(4.60±1.33) mm,(6.52±1.39) mm,t=-4.121,P=0.000；(4.19°±1.28°),(5.98°±1.96°),t=-4.037,P=0.000]；2组患者尺偏角丢失值比较,差异无统计学意义[(6.11°±1.47°),(6.28°±1.53°),t=-1.531,P=0.129].复位8周后按照Dienst标准评定腕关节功能,治疗组优24例、良18例、可4例、差4例；对照组优15例、良15例、可14例、差6例.治疗组腕关节功能优于对照组(R治疗组=43.92,R对照组=57.08；u =3.478,P=0.006).结论:手法复位超掌指关节夹板超腕关节夹板序贯固定治疗桡骨远端骨折,可有效避免骨折再移位,疗效优于手法复位超腕关节夹板固定治疗.
作者：董森；陈祖平；李辉
来源：中医正骨 2013 年 25卷 7期
