目的:探讨再次内固定或人工全髋关节置换治疗内固定失败的老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性.方法:2008年6月至2012年4月,采用再次内固定或人工全髋关节置换术治疗内固定失败的股骨转子间骨折患者17例,男7例,女10例；年龄60～ 91岁,中位数78岁；左侧6例,右侧11例.Evans Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型5例、Ⅳ型5例、Ⅴ型1例.初次手术采用动力髋螺钉内固定7例、动力髁螺钉内固定2例、骨圆针内固定1例、Gamma钉内固定2例、股骨近端钢板内固定2例、股骨近端锁定钢板内固定3例.初次内固定失败类型包括螺钉切割5例、螺钉断裂6例、髋内翻3例、骨折畸形愈合2例、骨折不愈合1例.合并骨质疏松症16例、高血压痛4例、糖尿病3例、呼吸系统疾病3例.初次手术至翻修手术时间6 ～ 38周,中位数16周.观察翻修术后患者失血、骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况.结果:本组17例,术后前3天血红蛋白下降明显11例,输红细胞2～6个单位,中位数2.5个单位；17例患者均获随访,随访时间4～13个月,中位数9个月.行再次内固定术12例,其中动力髁螺旋刀片系统固定1例、股骨近端重建髓内钉固定2例、股骨近端抗旋髓内钉固定9例；骨折均愈合,愈合时间4～8个月,中位数6个月.行人工全髋关节置换5例,髋关节功能均恢复,Harris髋关节功能评分由术
作者：张绍安；易先达；魏新军；贺喜顺；李智浩；彭高峰
来源：中医正骨 2013 年 25卷 7期
