目的:评价爬行锻炼配合手法治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死的临床疗效.方法:2008年3月至2012年9月,采用爬行锻炼配合手法治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死患者45例.男33例40髋,女12例16髋.年龄3～9岁,中位数6岁.均有避痛性跛行及患侧髋关节内旋活动受限,负重时患侧髋关节疼痛或疼痛加重36例43髋,腹股沟压痛12例15髋,患侧大腿肌肉萎缩11例14髋,患侧髋关节僵硬17例22髋,Trendelenburg征阳性8例10髋.Herring股骨头外侧柱分型,A型9例13髋、B型33例40髋、C型3例3髋.病程30 d至4年,中位数14个月.治疗后随访观察患者症状改善及髋关节运动功能恢复等情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6 ～ 24个月,中位数12个月.髋关节疼痛及僵硬症状缓解或消失、运动功能基本恢复,腹股沟压痛、大腿肌肉萎缩等均有不同程度改善.参照Stulberg标准评定疗效,Ⅰ级18例23髋、Ⅱ级20例25髋、Ⅲ级3例4髋、Ⅳ级3例3髋、V级1例1髋,即优良38例48髋、差7例8髋.结论:爬行锻炼配合手法治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死,操作简单,疗效明显,有助于促进患者髋关节运动功能恢复,值得临床推广应用
作者：阎晓霞；赵志强；张素梅
来源：中医正骨 2013 年 25卷 9期
