目的:观察切开复位解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性.方法:2008年1月至2011年12月,采用切开复位解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折患者61例,男49例,女12例.年龄17 ～ 65岁,中位数35岁.开放性骨折17例,闭合性骨折44例.按Rüedi-Allgower骨折分类,Ⅱ型骨折40例、Ⅲ型骨折21例.合并腓骨下段1/3骨折45例,腓骨中段骨折8例,腰椎压缩骨折4例,跟骨骨折1例.受伤至手术时间4h至12 d,中位数5d.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间7～31个月,中位数18个月.骨折均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4个月.4例切口感染,经清创结合负压封闭引流技术治疗后切口愈合;1例皮肤坏死,经清创、换药、二期皮瓣移植术后创面愈合.均无骨髓炎、骨折不愈合、内固定断裂等并发症发生.按照Mazur踝关节评分系统评定疗效,优24例、良26例、中9例、差2例.结论:采用切开复位解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折,损伤小,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：李朝晖
来源：中医正骨 2013 年 25卷 9期
