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目的：观察超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法：2011年3月至2012年1月，采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折患者14例，男11例，女3例。年龄22～68岁，中位数42岁。按照Rüedi-Allgwer骨折分类，Ⅱ型9例、Ⅲ型5例。所有患者均合并腓骨骨折。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～20个月，中位数16个月。骨折均愈合。2例切口感染，经清创、持续灌洗、负压引流后切口愈合；1例切口感染后并发慢性骨髓炎，经拆除内固定、更换外固定支架固定后感染得到控制。均无内固定松动、断裂等并发症发生。按照Mazur踝关节评分系统评定疗效，优5例、良4例、可2例、差3例。结论：采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折，骨折愈合率高，并发症少，有利于患肢功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：曹湘予；王臖琛
来源：中医正骨 2014 年 7期
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