目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月，采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例，男19例，女13例；年龄26～65岁，中位数45．5岁。骨折分型，Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2～5 d，中位数3．5 d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访，随访时间3～7年，中位数4．5年；骨折均愈合，愈合时间7～12个月，中位数9个月；术后骨折畸形愈合3例，未进行特殊处理；并发肩关节创伤性关节炎2例，经药物治疗和理疗后症状好转；并发肱骨头坏死6例，行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复；无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant-Murley肩关节评分标准评价疗效，本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折，固定可靠，有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多，对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折，应慎重考虑采用切开复位锁定钢板内固定治疗。
作者：喻永新；尚如国
来源：中医正骨 2014 年 9期
