目的：观察改良股骨头表面置换术治疗股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法：采用改良股骨头表面置换术治疗股骨头坏死患者38例，男35例，女3例；年龄24～55岁，中位数39岁；单侧35例，双侧3例。X线检查示股骨头有囊性变或轻度塌陷，塌陷深度为1～4 mm；MRI检查示股骨头坏死范围为30％～40％。国际骨循环研究会分期，ⅡB期4髋、ⅡC期9髋、ⅢA期21髋、ⅢB期7髋。病程6～24个月，中位数10个月。术后随访观察髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：38例患者均获随访，随访时间3～12年，中位数6年；患髋关节活动度增加，功能改善。屈髋，术前65．2°±7．6°，术后121．7°±11．6°；内收加外展，术前32．3°±4．7°，术后68．9°±8．4°；内旋加外旋，术前21．0°±6．4°，术后71．3°±7．4°。参照Harris髋关节功能评分标准评定疗效，本组优33例、良3例、可1例、差1例。术后并发异位骨化6例，未行特殊处理；并发轻度臀中肌步态1例，经功能锻炼后步态接近正常；并发患肢短缩2例，短缩＜1 cm，未行特殊处理；并发股骨颈狭窄1例，狭窄率＜10％，未行特殊处理；均无切口感染、下肢深静脉血栓形成及假体脱位、松动等并发症发生。结论：改良股骨头表面置换术治疗股骨头坏死，假体固定牢固，可有效改善患髋关
作者：戴科；樊伟林；高雁卿；桑敬伟
来源：中医正骨 2014 年 12期
