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目的：探讨自体软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨软骨损伤的临床疗效。方法：应用自体软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨软骨损伤患者9例，男7例，女2例；年龄36～53岁，中位数41岁；左侧5例，右侧4例；有明确外伤史6例，无明确病因3例。病程9～18个月，中位数14个月。术中于内踝处做“V”形截骨显露距骨，清除病变软骨组织，依据软骨缺损面积切取同侧股骨外侧髁非负重区软骨复合柱，并移植于距骨软骨缺损区。复位内踝截骨块，并用2枚空心钉加压固定。术后观察患者疼痛缓解及踝关节功能恢复情况。结果：本组9例患者均获随访，随访时间5～22个月，中位数16个月；内踝截骨处均愈合，愈合时间3～5个月，中位数4．5个月。踝关节疼痛缓解，关节活动度改善。参照美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价疗效，优2例、良4例、可3例。结论：自体软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨软骨损伤，可有效缓解疼痛，有利于患肢踝关节功能的恢复。
作者：李志全
来源：中医正骨 2014 年 12期
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