目的：探讨加长型肱骨近端内固定锁定系统（proximal humerus internal locking system，PHILOS）治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2012年2月收治19例肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折患者，男14例、女5例；年龄31～75岁，中位数50岁；左侧7例，右侧12例；车祸伤16例，摔伤或者坠落伤3例。肱骨干骨折按 AO 分型，A1型9例、B1型3例、B3型2例、C1型3例、C3型2例；肱骨近端骨折按 Neer 分型，一部分骨折11例、二部分骨折8例。1例合并颅脑外伤，2例合并同侧尺、桡骨骨折，2例合并多发性肋骨骨折，2例合并胫骨骨折。均为新鲜闭合骨折，未合并桡神经损伤。均采用加长型 PHILOS 钢板内固定治疗，术后采用 Constant－Murley 肩关节评分标准评定疗效。双侧评分进行对比计算恢复率，恢复率＝患侧评分／健侧评分×100％，恢复率＞80％为优、60％≤恢复率≤80％为良、恢复率＜60％为差。结果：本组患者均顺利完成手术，术中未发生桡神经损伤。所有患者均获随访，随访时间10～37个月，中位数24个月。骨折均达到临床愈合标准，愈合时间12～41周，中位数15周。末次随访时患侧肩关节上举角度为150°±15°，患侧 Constant－Murley 评分（87±5）分。患侧 Constant－Murley 评分与健侧对比
作者：余斌峰；王伟良；林锡鹏
来源：中医正骨 2015 年 8期
