目的：探讨闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年2月至2013年12月，采用闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗老年股骨转子间骨折患者30例，男11例、女19例；年龄58～83岁，中位数71岁；骨折 AO 分型，A1型10例、A2型15例、A3型5例。合并高血压11例、糖尿病5例、冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。受伤至手术时间1～10 d，中位数4 d。记录手术时间及术中出血量，并随访观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组手术时间15～28 min，中位数18 min；术中出血量15～50 mL，中位数30 mL；30例患者均获随访，随访时间1～2年，中位数13个月；骨折均愈合，愈合时间8～13周，中位数10周。术后1年，采用 Harris 髋关节功能评分标准评价患髋功能，本组优25例、良3例、可2例。均无切口感染、断钉及髋内翻等并发症发生。结论：闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗老年股骨转子间骨折，创伤小、手术操作简单、固定可靠，有利于骨折愈合和髋关节功能恢复，安全可靠。
作者：温超海；何忠；李永斌；陈正；叶大杰；李瑞
来源：中医正骨 2015 年 11期
